главная /ПРОБА МАНТУ

ЧТО ТАКОЕ ПРОБА МАНТУ

Проба Манту – это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Проба Манту – это реакция организма на введение туберкулина.
В  месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами – специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет.
Если организм уже имел шанс «познакомиться» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной». Измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке.
Туберкулин не несет в себе туберкулезную палочку, как может показаться из названия. Он содержит только продукты ее жизнедеятельности.

Что может повлиять на пробу Манту

Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту – это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит. На результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология. Даже глисты способствуют положительной реакции Манту.

Противопоказания к проведению пробы Манту являются:

  • кожные заболевания;
  • острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1  месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина);
  • аллергические состояния;
  • эпилепсия.

    Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
    Ввиду того, что вырабатываемый в результате прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, ее постановка не должны проводиться в один день с какими бы то ни было прививками.

    Как ухаживать за «пуговкой»?

    Сама папула ни в каком уходе не нуждается. Во всяком случае, до момента оценки результатов. Контакт с водой не опасен, главное не тереть и не допускать, чтобы ребенок расчесывал "пуговку". Не надо мазать место постановки пробы зеленкой, перекисью. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем - под ним кожа может потеть. Помните, что неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу.
    После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением антисептиков.

    Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

    Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:
  • чувствительность к туберкулину из года в год увеличивается по нарастающей;
  • резкий «скачок», при котором уплотнение увеличивается на 6 мм; и более (например, в прошлом году «пуговка» была размером 10 мм, а в этом – 16);
  • недавнее пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
  • даже временный контакт с больным открытой формой туберкулеза;
  • наличие в семье родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

    В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру.

    Если ставят на учет и назначают профилактическое лечение.

    Дети и подростки с впервые выявленным инфицированием туберкулезом обладают повышенным риском развития клинически выраженного туберкулеза. Считается, что у 7 – 10 % таких детей может развиться первичный туберкулез со всей присущей симптоматикой. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере в  течение года. В течение трех месяцев проводится химиопрофилактика изониазидом. Режим и методику определяют индивидуально с учетом факторов риска.

    Родители должны знать, что если ребенка направляют на консультацию к фтизиатру, то промедление – недопустимо!

  •  kb51@kb51.ru
    ФМБА России Институт повышения квалификации ФМБА Министерство здравоохранения РФ Пенсионный фонд России Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
    АО МСО Надежда СК Капитал-полис Медика Восток ВТБ Медицинское страхование СК Ингосстрах-М