главная /ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
 
Видеоролик "Все о диспансеризации"
Диспансеризация взрослого населения
Результаты проводимой диспансеризации населения ЗАТО г. Железногорск за 2015-2017гг.
Вопросы питания. Здоровый образ жизни.

Здоровье – самая большая ценность.
Будьте внимательны к себе. Пройдите диспансеризацию!

Помните! Диспансеризация позволяет укрепить здоровье,
выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.


Диспансеризация проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике по месту получения гражданином первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Минздрава России от 26.11.2017 № 869 н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Для каждого человека определяется индивидуальная программа. Все обследования и консультации специалистов, входящие в диспансеризацию для граждан проводятся бесплатно!

Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только отечественного, но и международного опыта. Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Порядок диспансеризации нацелен на выявление тех заболеваний, от которых выше смертность и от которых чаще граждане становятся инвалидами:

  • сердечно-сосудистые;
  • онкологические;
  • бронхолегочные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • а также на выявление факторов риска развития этих заболеваний.

    Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.

    Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) могут те граждане, которым в текущем году исполнится 21 год и далее с кратностью 3 года (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет).

    • Для чего нужно проходить диспансеризацию?

    Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

    Диспансеризация направлена также на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. диспансеризация направлена на снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

    Диспансеризация позволит Вам сохранить и укрепить здоровье, при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации с врачами и результаты тестов помогут Вам узнать правду о своем здоровье и получить необходимые рекомендации (об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска).

    Как часто проводится диспансеризация?

    Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года и далее с кратностью 3 года (в соответствии с Приложением №1 приказа МЗ РФ от 03.02.2015 №36ан). Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):

    • инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

    • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), ;

    • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

    Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на первом этапе?

    Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, определяется в зависимости от возраста и пола пациента.

    Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования.

    • опрос (анкетирование);
    • антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
    • измерение артериального давления;

    • определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
    • определение уровня глюкозы в крови;
    • определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
    • определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42-63 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом; сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек (при наличии документально подтвержденных результатов исследования общего холестерина, выполненных в течение предшествующих 12 месяцев)
    • электрокардиографию в покое (мужчинам старше 36 лет, женщинам в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 36 лет и женщин в возрасте до 45 лет – при первичном прохождении диспансеризации);
    • осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие с использованием щетки цитологической мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 года до 60 лет включительно);
    • маммография обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте от 39 до 48 лет1 раз в 3 года и в возрасте 50 - 70 лет 1 раз в 2 года; (не проводится по медицинским показаниям в связи с мастэктомией или если в год проведения ДВ проводилась КТ молочных желез);
    • флюорография легких (не проводится, если в течение предшествующего календарного года, либо года проведения ДВ проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или КТ грудной клетки);
    • исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 48 лет до 73 лет 1 раз в 2 года);
    • измерение внутриглазного давления (в возрасте 60 лет и старше);
    • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
    • информирование граждан (в возрасте от 21 до 48 лет) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 N 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию."

    Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на втором этапе?

    Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям:

    • дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболевании: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);

    • осмотр (консультацию) врачом-неврологом, при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

    • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом ( для мужчин в возрасте 45 и 51 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);

    • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
    • колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
    • спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача терапевта);
    • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
    • осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
    • осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
    • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования врачом-терапевтом участковым (цеховым) в кабинете медицинской профилактики, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте, для граждан:
    а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
    б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
    в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
    • прием (осмотр), включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения ( с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительной обследование , не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортной лечение.
    При наличии у пациента предыдущих осмотров или обследований, решение о повторности обследования или консультации принимается индивидуально с учетом всех результатов обследования и состояния здоровья гражданина.
    При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации или профилактического медосмотра медицинских показаний к проведению исследований, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания.

    Сколько по времени занимает прохождение диспансеризации?

    Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита.
    Первый визит занимает ориентировочно около 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста).
    Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

    Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

    Какие заболевания относятся к хроническим неинфекционным заболеваниям?

    Более 80% всей инвалидности и смертности населения нашей страны обуславливают хронические неинфекционные заболевания:

    • системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

    • злокачественные новообразования;

    • сахарный диабет;

    • хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких);

    • глаукома.

    Какие существуют факторы развития хронических неинфекционных заболеваний?

    Диспансеризация направлена , в первую очередь, на выявление и коррекцию основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:

    • повышенное артериального давление (при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.);

    • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, психотропные вещества);

    • нерациональное питание (недостаточное потребление овощей и фруктов, избыточное потребление жирной пищи, поваренной соли, сахара);

    • низкая физическая активность (ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день);

    • избыточная масса тела (индекс массы тела 25-29,9 кг/м) и ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м);

    • дислипидемия (уровень общего холестерина крови 5 ммоль/л и более и/или холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л, и/или холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л, триглицериды более 1,7 ммоль/л);

    • повышенный уровень глюкозы в крови (уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л);

    • абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск.

  •  kb51@kb51.ru
    ФМБА России Институт повышения квалификации ФМБА Министерство здравоохранения РФ Пенсионный фонд России Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
    АО МСО Надежда СК Капитал-полис Медика Восток ВТБ Медицинское страхование СК Ингосстрах-М