главная /ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
 
Видеоролик "Все о диспансеризации"
Диспансеризация взрослого населения
Результаты диспансеризации определенных групп взрослого населения за 6 месяцев 2017 года
Результаты проводимой диспансеризации населения ЗАТО г. Железногорск за 2014-2016гг.
Вопросы питания. Здоровый образ жизни.

Здоровье – самая большая ценность.
Будьте внимательны к себе. Пройдите диспансеризацию!

Помните! Диспансеризация позволяет укрепить здоровье,
выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом.


Диспансеризация проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике по месту получения гражданином первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с приказом Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан (в ред. от 09.12.2016) «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Для каждого человека определяется индивидуальная программа. Все обследования и консультации специалистов, входящие в диспансеризацию для граждан проводятся бесплатно!

Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только отечественного, но и международного опыта. Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Порядок диспансеризации нацелен на выявление тех заболеваний, от которых выше смертность и от которых чаще граждане становятся инвалидами:

  • сердечно-сосудистые;
  • онкологические;
  • бронхолегочные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • а также на выявление факторов риска развития этих заболеваний.

    Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.

    Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) могут те граждане, которым в текущем году исполнится 21 год и далее с кратностью 3 года (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет).

    Для чего нужно проходить диспансеризацию?

    Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

    Диспансеризация направлена также на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. диспансеризация направлена на снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

    Диспансеризация позволит Вам сохранить и укрепить здоровье, при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации с врачами и результаты тестов помогут Вам узнать правду о своем здоровье и получить необходимые рекомендации (об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска).

    Как часто проводится диспансеризация?

    Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года и далее с кратностью 3 года (в соответствии с Приложением №1 приказа МЗ РФ от 03.02.2015 №36ан). Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):

  • инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), ;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

    Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на первом этапе?

    Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, определяется в зависимости от возраста и пола пациента.
    Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования.

    I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

  • опрос (анкетирование);
  • антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела);
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
  • определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
  • определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40-65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом;
  • электрокардиографию в покое (мужчинам старше 35 лет, женщинам в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет – при первичном прохождении диспансеризации);
  • осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование ((для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно);
    флюорографию легких;
  • маммографию обоих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);
  • клинический анализ крови ( в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
  • анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансферазы, аланин-аминотрансферазы, глюкозы, холестерина) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта);
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет;
  • измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
  • информирование граждан (в возрасте от 21 до 48 лет) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 N 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование на ВИЧ-инфекцию."

    Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на втором этапе?

    Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий ( в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболевании: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);
  • эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей) (в возрасте старше 50 лет);
  • осмотр (консультацию) врачом-неврологом, если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес). Данное исследование назначает врач-невролог, либо терапевт;
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом ( для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям предстательной железы, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
  • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (в возрасте 45 лет и старше), который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию;
  • определение липидного спектра крови для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина;
  • спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача терапевта);
  • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с вявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);
    определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
  • осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет м старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
  • анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы);
  • осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результтам анкетирования);
  • индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте);
  • прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения ( с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительной обследование , не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, на санаторно-курортной лечение.

    Сколько по времени занимает прохождение диспансеризации?

    Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита.
    Первый визит занимает ориентировочно около 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

    Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

    Какие заболевания относятся к хроническим неинфекционным заболеваниям?

    Более 80% всей инвалидности и смертности населения нашей страны обуславливают хронические неинфекционные заболевания:

  • системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких);
  • глаукома.

    Какие существуют факторы развития хронических неинфекционных заболеваний?

    Диспансеризация направлена также на выявление и коррекцию основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:

  • повышенное артериального давление (при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.);
  • нерациональное питание (нездоровые привычки питания: недостаточное потребление фруктов и овощей, избыточное потребление жирной пищи, поваренной соли, сахара, избыточное потребление пищи);
  • избыточная масса тела (индекс массы тела 25-29,9 кг/м) и ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м);
  • низкая физическая активность (ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день);
  • дислипидемия (уровень общего холестерина крови 5 ммоль/л и более и/или холестерин липопротидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л, и/или холестерин липопротидов низкой плотности более 3 ммоль/л, триглицериды более 1,7 ммоль/л);
  • повышенный уровень глюкозы в крови (уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л);
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, психотропные вещества);
  • суммарный сердечно-сосудистый риск.

    Неопровержимо доказано, что распространенность факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний среди населения непосредственно связана с уровнем смертности от них. При этом опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течение 10 лет, направленные на снижение распространенности указанных факторов риска, обуславливают снижение смертности в среднем на 55%.

    Может ли пациент отказаться проходить диспансеризацию?

    Да, может. Диспансеризация - дело добровольное. Пациента не могут заставить ходить по врачам в обязательном порядке. Правда, нужно понимать, что нужно это в первую очередь нам, пациентам, а вовсе не врачам.

    Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

    Кто осуществляет контроль проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения?

    Контроль организации проведения диспансеризации на территории Красноярского края осуществляет министерство здравоохранения Красноярского края, ТФОМС Красноярского края и страховые медицинские организации.

  •  kb51@kb51.ru
    ФМБА России Институт повышения квалификации ФМБА Министерство здравоохранения РФ Пенсионный фонд России Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
    АО МСО Надежда СК Капитал-полис Медика Восток ВТБ Медицинское страхование СК Ингосстрах-М