главная /ХИРУРГИЯ

При хирургической патологии вам помогут наши квалифицированные хирурги. Хирургия сделала значительный шаг вперед благодаря разработке и внедрению в клиническую практику целого ряда эндоскопических операций. Современные эндоскопические операции позволяют сделать операцию малотравматичной, уменьшить срок пребывания в стационаре, свести к минимуму болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Перевязка является необходимым компонентом местного лечения ран. Раной называется любое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности покровов тела (кожи, слизистых). Под перевязкой понимают лечебно-диагностическую процедуру, заключающуюся в смене повязки, т.е. в снятии ранее наложенной повязки, выполнении профилактических, диагностических, лечебных мероприятий, манипуляций в ране и наложении новой повязки.
Задачи перевязки заключается в остановке кровотечения и защите от инфицирования раны. На саму рану накладывают стерильные перевязочные материалы.

Перевязка гнойной раны, язвы (одна процедура) - лечебное мероприятие при ранениях, язвах и других нарушениях кожных покровов. Повязка защищает рану от вредных внешних воздействий и прежде всего от микробного загрязнения. Частота перевязок зависит от характера и течения процесса. При чистых операционных ранах, протекающих без осложнений (отсутствие температуры, болей в ране), первую перевязку производят через 7—9 дней для снятия швов. При остальных свежих ранах частота перевязок зависит от характера первичной хирургической обработки, от характера наложенного шва (первичный или отсроченный), от наличия осложнений. При гнойных ранах и язвах, если повязка не промокла, и нет необходимости в осмотре раны, перевязку делают через 2—3 дня. При влажно-высыхающих повязках, обильно промокающих гноем, перевязку делают ежедневно или через день. В лечебном учреждении используют стерильный перевязочный материал и стерильные инструменты.

Перевязка ожоговой раны (одна процедура).

По воздействующему фактору ожоги делятся на:

•химические ожоги (кислотами, щелочью);

•термические ожоги (пламенем, горячими жидкостями,
паром, контактные ожоги);

•солнечные ожоги.

Лечение ожогов является весьма непростой задачей. Лечение проводится либо закрытым способом (под повязкой), либо открытым. Возможно сочетание этих способов.

Повязка защищает раны от:

•вторичного инфицирования, травматизации, переохлаждения;

•уменьшается испарение воды из раны;

•используются медикаментозные средства, подавляющие рост бактерий и способствующие эпителизации раны.

Наложение асептической фиксирующей повязки (одна процедура). Неподвижные повязки имеют целью фиксацию больного члена, ограничение его активных и пассивных движений. Этого рода повязки применяются при повреждениях костей: переломах, вывихах, после операций на костях (остеотомия, резекция), а также при воспалениях суставов, при которых ограничение движений способствует затиханию процесса, после операций насильственного выпрямления искривленных членов и пр. Как временное пособие при подаче первой помощи, неподвижные повязки практикуются при кровотечениях из сосудов локтевого сгиба, подколенной впадины. В этих случаях конечность крепко забинтовывается в сгибательном положении и оставляется в таком состоянии до подачи более радикальной помощи (перевязка сосуда).

Неподвижные повязки накладываются в виде:

- покрывающих повязок из бинтов или полосок липкого пластыря,

- отвердевающих повязок из жидкого или мягкого материала, отвердевающего спустя некоторое время после наложения повязки,

- шинных повязок, при которых простая повязка накладывается поверх твердых пластинок (деревянных, картонных), обеспечивающих неподвижность члена.

Чаще всего применяются шинные и отвердевающие повязки. К последним принадлежат: гипсовые, клеевые, крахмальные повязки и повязки из жидкого стекла

Внутрисуставная блокада

Околосуставная блокада

Лечебная блокада это инъекция лекарственного препарата или смеси двух и более лекарств непосредственно в проблемную зону, являющуюся источником боли и причиной нарушения функции опорно-двигательного аппарата.

Что дает лечебная (лекарственная) блокада:

•Уменьшает или полностью снимает болевой синдром

•Помимо обезболивания оказывает лечебный эффект, а именно: снимает воспаление, отечность тканей, мышечный спазм, способствует нормализации обменных процессов в проблемной зоне, увеличению подвижности в суставах.

Лекарство может вводиться:

•в участки локальных мышечных гипертонусов,

•в околосуставные ткани (связки, мышцы, сухожилия) - периартикулярная блокада

•в полость сустава - пункция сустава или внутрисуставная блокада

•в места ущемлений нервных стволов и сплетений

Пункционная биопсия щитовидной железы.
Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной желез - метод, который используется для оценки морфологии выявленных образований (узлов) щитовидной железы.

Пункционная биопсия производится тонкой иглой под контролем изображения на экране ультразвукового прибора , что позволяет гарантировать место взятия материала. В дальнейшем взятый материал направляют на исследование для определения характера морфологических изменений щитовидной железы.

Радиоволновая хирургия – это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Рассекающий эффект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике "активного" или "хирургического" электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается. Кроме этого, техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента (эффект Фарадея).
В отличие от механического скальпеля и других рассекающих физических приборов (электрокоагулятор, лазер, ультразвуковой скальпель), при применении радиохирургического метода разрез делается без давления или иного мануального воздействия на ткани и не сопровождается механическим разрушением клеток и некрозом окружающих слоев. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента.

Радиоволновой принцип полностью реализован в радиохирургических приборах "Сургитрон" - оригинальной разработке американской компании Ellman International, Inc

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

 kb51@kb51.ru
ФМБА России Институт повышения квалификации ФМБА Министерство здравоохранения РФ Пенсионный фонд России Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
АО МСО Надежда СК Капитал-полис Медика Восток ВТБ Медицинское страхование СК Ингосстрах-М